Обсуждение:Паркинсонизм

Распространённость лек. паркинсонизма

Я возражаю против формулировки

«Рост заболеваемости ятрогенным паркинсонизмом трудно оценить адекватным образом, поскольку в большинстве современных статистик эта форма игнорируется.»

1. Неавторитетный источник
2. По отношению к синдрому неверно употреблять слово «заболеваемость»
3. Естественно, что симптомокомплекс, являющийся преходящим, и устраняемый правильным назначением препаратов, статистикой не учитывается

Предлагаю снять. По предыдущей фразе желательно подобрать более надёжный источник. // Akim Dubrow 13:57, 17 мая 2012 (UTC)

• Сняла формулировку. «Естественно, что симптомокомплекс, являющийся преходящим, и устраняемый правильным назначением препаратов, статистикой не учитывается» — почему? V for Vendetta 14:12, 17 мая 2012 (UTC)

  Ну, при поступлении таких симптомов нет, при выписке тоже нет. Кратковременное преходящее расстройство, не эндогенное, зачем его учитывать? Это и не отдельное заболевание и не вариация основного. Подозреваю заговор: врачи не хотят фиксировать в статистике свои ошибкки =) // Akim Dubrow 14:45, 17 мая 2012 (UTC)

  Нет, не всегда такое уж кратковременное, и не всегда при выписке симптомы отсутствуют. Во-первых, корректоры дают пациентам в стационарах, испытывающим ЭПС, не всегда, и пациенты вынуждены как-то добывать циклодол, выменивать его друг у друга и пр. Во-вторых, порой назначение корректора не приводит к быстрому регрессу расстройства: «При отмене нейролептика или снижении его дозы проявления паркинсонизма обычно регрессируют в течение нескольких недель. Однако у части пациентов отмечается более медленное уменьшение двигательных расстройств или их стационарное течение, что, как правило, наблюдается у больных с наличием в анамнезе органической патологии и терапии пролонгированными формами нейролептиков» [1]. «После отмены препарата паркинсонизм регрессирует в течение 2-12 недель (более медленно - у пожилых)» [2]. «У больных с резидуальной церебральной органической недостаточностью экстрапирамидная симптоматика может приобретать затяжное течение – "затяжной экстрапирамидный синдром" по И.Я.Гуровичу (1971)» [3]. V for Vendetta 15:28, 17 мая 2012 (UTC)

  Кстати и источник по статистическим данным нашла. V for Vendetta 15:38, 17 мая 2012 (UTC)

  Замечательно. Вообще, я полагаю, что будет (и уже есть) не «рост», а снижение числа случаев ЛП. В связи с переходом на атипичные. // Akim Dubrow 15:52, 17 мая 2012 (UTC)

P.S. «Статистика изменилась»? Симпозиум Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького (авторитетный источник?) ссылается на J. Jancovic, ст. 1992 года (см. табл. 2), а по ней — 3,9%. Придётся мне, видимо, идти за свежими данными =) // Akim Dubrow 19:03, 17 мая 2012 (UTC)

• Аким, если можно, то посмотрите также Позднюю дискинезию, раздел о лечении. У меня там собрана уйма сведений относительно желательности/нежелательности применения тех или иных препаратов. Интересует, достаточно ли обобщены сведения о доказательности и нет ли источников, позволяющих сделать бОльшие обобщения. V for Vendetta 06:58, 18 мая 2012 (UTC)

  Я Вам написал большую телегу на ЛСО по поводу этой и др. Ваших статей. Нужны именно что обобщающие источники. По крайней мере, уровня обзорных статей. То, чем Вы пользуетесь сейчас, совершенно некошерно =( К сожалению, сейчас оч. мало времени, напомните мне через несколько дней, пожалуйста? // Akim Dubrow 14:28, 18 мая 2012 (UTC)

  Ответила. В разделе как раз и есть ряд обобщающих источников: уровня руководств, мета-анализов и пр. В принципе большинство использованных там источников как раз не первичные. V for Vendetta 14:35, 18 мая 2012 (UTC)

  Давайте через несколько дней Вы мне напомните, я сейчас должен писать давно обещанный критический раздел для Мурад Аджи, а это такая нехорошая тематика, что чем-то более приятным никак не могу позволить себе заниматься. // Akim Dubrow 18:39, 18 мая 2012 (UTC)

• Нет, новых данных навскидку не нашёл. Обидно. // Akim Dubrow 18:39, 18 мая 2012 (UTC)