Моэксиприл

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Моэксиприл
Moexipril
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК ((3S)-2-((2S)-N-((1S)-1-карбокси-3-фенилпропил) аланил)-1,2,3,4-тетрагидро-6,7-диметокси-3- изохинолинкарбоновой кислоты 2-этиловый эфир
Брутто-формула C27H34N2O7
Молярная масса 498.568 г/моль
CAS
PubChem
DrugBank
Состав
Классификация
АТХ
Лекарственные формы
таблетки
Другие названия
Моэкс®
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Моэксиприл — лекарственное средство, ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее действие.

Фармакологическое действие

[править | править код]

Ингибитор АПФ. Препятствует образованию ангиотензина II, уменьшает его сосудосуживающие действие, а также стимулирующее действие на секрецию альдостерона. Снижает ОПСС. cyberlesson.ru. Дата обращения: 2 марта 2021., уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД.

Фармакокинетика

[править | править код]

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 22 %, при приеме с пищей всасывание снижается. В печени быстро превращается в моэксиприлат, обладающий фармакологической активностью. Cmax достигается в течение 1.5-2.1 ч. Связывание моэксиприлата с белками плазмы составляет 50 %. Vd — 183 л. Моэксиприл и моэксиприлат метаболизируются до дикетопиперазиновых дериватов. patents.google.com. Дата обращения: 2 марта 2021. и других метаболитов. Имеет пролонгированную конечную фазу элиминации, отражающую медленное высвобождение из связи с АПФ. Клиренс моэксиприла составляет 441 мл/мин, моэксиприлата — 232 мл/мин. T1/2 — 10 ч. Выводится с калом в виде моэксиприлата (52 %) и около 1 % — в неизмененном виде; почками выводится около 7 % препарата в виде моэксиприлата, 1 % — в неизмененном виде и 5 % — в виде других метаболитов (при приеме внутрь), после в/в введения почками выводится 40 % моэксиприлата, 26 % моэксиприла и небольшое количество метаболитов, через кишечник — около 20 % (преимущественно в виде моэксиприлата).

Режим дозирования

[править | править код]

Показан при артериальной гипертензии.

Первая доза составляет 3.75 мг 1 раз/сутки, далее применяют в дозе 7.5 мг 1 раз/сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 15 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 7.5-15 мг/сутки. Суточную дозу следует принимать 1 раз/сут, в исключительных случаях — 2 раза/сутки.

Побочные эффекты

[править | править код]

Препарат имеет разнообразные побочные эффекты разных систем органов

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, васкулиты.

Со стороны дыхательной системы: синуситы, глоссит, кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха. compendium.com.ua. Дата обращения: 2 марта 2021., панкреатит, кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, сонливость, депрессия, парестезии, нарушения зрения, потеря вкуса.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; в отдельных случаях — панцитопения. www.podari-zhizn.ru. Дата обращения: 2 марта 2021..

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, усугубление почечной недостаточности, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии.

Дерматологические реакции: псориазоподобные изменения кожи, алопеция, отслоение ногтей.

Со стороны мочеполовой и других систем: импотенция, аллергические реакции.

Противопоказания к употреблению

[править | править код]

Ряд заболеваний, при которых назначение моэксиприла противопоказано:

Применение в группах с противопоказаниями

[править | править код]

Применение при беременности и кормлении грудью

[править | править код]

Моэксиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

[править | править код]

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. При умеренных нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Применение при нарушениях функции почек

[править | править код]

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, гемодиализе. При умеренных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение у детей

[править | править код]

Противопоказан в несовершеннолетнем возрасте.

Применение у пожилых пациентов

[править | править код]

Особый контроль показан при применении моэксиприла у пациентов старше 65 лет.

Особые указания

[править | править код]

После применения первой дозы, а также при повышении дозы моэксиприла и/или дозы диуретиков в течение не менее 2 ч необходим строгий контроль врача.

При тяжелой артериальной гипертензии подбор дозы следует проводить в условиях стационара.

При умеренных нарушениях функции печени и почек требуется коррекция режима дозирования.

Моэксиприл можно применять только в крайних случаях при протеинурии более 1 г/сут, при тяжелых нарушениях электролитного баланса,. www.bsmu.by. Дата обращения: 2 марта 2021. аутоиммунных заболеваниях.

Особый контроль показан при применении моэксиприла у пациентов с гиповолемией, при сниженной концентрации электролитов в крови, тяжелой артериальной гипертензии; хронической сердечной недостаточности, а также у лиц старше 65 лет.

При необходимости проведения гемодиализа или гемосорбции моэксиприл необходимо отменить.

Вероятность появления сухого кашля снижают ингаляции кромоглициевой кислоты.

Во время применения моэксиприла следует регулярно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови, картину периферической крови. www.mskcc.org. Дата обращения: 2 марта 2021..

Лекарственное взаимодействие

[править | править код]

При одновременном применении с антигипертензивными. astgmu.ru. Дата обращения: 2 марта 2021. препаратами (в том числе и с диуретиками) возможно усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками. www.vidal.ru. Дата обращения: 2 марта 2021. возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими средствами. www.rlsnet.ru. Дата обращения: 2 марта 2021. возможно усиление гипогликемического эффекта пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении с препаратами лития возникает риск повышения концентрации лития в плазме крови и развития токсических эффектов.

При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, ГКС. www.podari-zhizn.ru. Дата обращения: 2 марта 2021. для системного применения, прокаинамидом возможно уменьшение числа лейкоцитов.

Источники и литература

[править | править код]